中心城区继续巩固和加强全域协同防控

11月27日，市政府新闻办举行第151场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，市卫生健康委副主任李畔介绍，总体来看，中心城区强化社会面攻坚清零效果进一步显现，但是分化趋势更加明显，部分区域疫情仍然十分严重，高风险区报告感染者数量仍然处于高位，需要进一步加强区域风险研判，结合实际情况分类施策，突出重点，实施集中攻坚，继续巩固和加强全域协同防控，坚决遏制住局部区域上升势头，防止其他区域反弹。

江北区、渝中区社会面发现感染者占比较高，均在10%以上

李畔通报称，11月27日0—18时，重庆市新增本土确诊病例122例，新增本土无症状感染者4764例。

11月26日，全市共报告新增感染者8809例（不含由无症状感染者转确诊病例的52例），报告死亡病例1例。本轮疫情新增感染者总数突破8万例，我市疫情仍处于高位运行、波动上升阶段，形势依然严峻复杂。

李畔说，就中心城区11个区而言，26日共报告新增感染者8042例，其中渝中区新增2464例，九龙坡区、江北区、南岸区新增均超过1000例，以上4个区合计占中心城区的75.9%。中心城区共报告社会面感染者670人，占比为8.3%，连续5天低于10%，近三天呈持续下降趋势；大渡口区、沙坪坝区、巴南区、重庆高新区当日社会面无新增，渝北区、两江新区、南岸区、九龙坡区、北碚区社会面发现感染者占比持续降低，均在5%以下；江北区、渝中区社会面发现感染者占比较高，均在10%以上。27日，中心城区新增实现社会面清零的镇街有13个、村（社区）228个，累计有118个镇街、1532个村（社区）已实现社会面清零。

中心城区以外的其他区县，26日共报告新增感染者767例，全市占比8.7%；社会面发现感染者53例，占比6.9%；新增数量和社会面占比较25日双下降。其中，梁平区单日新增202例，仍然处于快速上升阶段；巫溪县、秀山县单日新增超过50例，仍然在发展期；有17个区县（占比57%）当日报告无社会面新增感染者。

中心城区以外区县除个别区县外，疫情总体平稳可控，需要继续坚持分类分区施策，持续强化疫情严重区县社会面管控。

全市现有在院患者和无症状感染者73307人

李畔介绍，目前，全市统筹了市级集中救治医院、区县级定点救治医院以及市、区两级方舱医院，组织重症、呼吸、中医、公卫、感控、护理等方面的专家和医护人员进驻开展工作，对危重型、重型患者，我们坚持多学科专家会诊、中西医结合、一人一策，精心救治，全力以赴做到应收尽收、应治尽治。截至11月27日18时，全市现有在院患者和无症状感染者73307人，其中，普通型166人、重型33人、危重型12人。

11月26日，我市报告1例死亡病例，市公卫中心主任医师严晓峰介绍了相关情况。该病例男性，91岁高龄患者，既往存在心脏疾病、慢性阻塞性肺部疾病急性加重期等多种严重的基础疾病，于11月23日由渝中区转入市公卫中心治疗。入院时，患者已经是多脏器功能衰竭、脓毒性休克、免疫力低下，临床诊断为新冠病毒肺炎危重型。

入院后，市级专家立刻施以抢救，给予气管插管、呼吸机辅助通气，抗感染、抗休克等治疗，因该患者基础疾病非常重，虽全力抢救仍然无法挽回。

为何会出现“假阴性”“假阳性”

重庆市人民医院检验科主任、重庆市临床检验中心副主任廖璞介绍，目前，新冠病毒核酸检测通常使用荧光PCR扩增技术，其原理是病毒核酸通过一次一次的循环，被以指数形式实现数量的增长，从而实现新冠病毒核酸检测。

廖璞说，在检测过程中，通过核酸扩增的循环阈值即CT值客观判断检测结果的阴阳性。CT值与被感染者体内病毒的载量有关，被感染者CT值越低，则说明被感染者携带的病毒载量越高，反之，CT值越高，则说明被感染者携带的病毒载量越低。

对于阳性结果的报告，依据检测策略，需要时会采用另外一到两种更为灵敏且扩增不同区域的核酸检测试剂对原始标本进行检测，确定阳性后才报出，所以有时检测时间较长。

核酸检测方法灵敏度高，目前国家批准的新冠病毒核酸检测试剂灵敏度可达100copies/mL，室内不精密度小于5%，特异性在方法学上面可以达到百分之百，也就是说，在方法学上面，核酸检测没有假阳性，所以核酸检测是诊断新冠病毒感染的金标准。

廖璞说，核酸检测技术是新冠病毒检测公认的金标准，是国际公认的成熟的病原体的一项检测技术。但是不合理的样本采集、转运及处理，以及样本中病毒滴度过低、待测靶序列的变异或其他原因导致的序列改变等情况，可能会出现所谓的“假阴性”。

对于突发的、新的亚型新冠病毒如奥密克戎变异株具备隐匿性等特点，其检测的最佳采样时间可能尚未确认。

此外，样本采集、检测过程中会发生气溶胶等情况导致的污染，而出现“假阳性”。“我们通过加强实验室质量控制、实验室环境及设备污染情况的监控，以及多轮次核酸筛查的方法，将技术原因造成的误差降到最低。”廖璞说。 （记者 李珩）