重庆大学附属三峡医院成为重庆首批两家“5级电子病历评审“通过单位之一

日前，国家卫生健康委医院管理研究所公布2022年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增高级别医疗机构结果，其中重庆大学附属三峡医院成功通过5级电子病历评审，成为渝东北片区首家、重庆首批（重庆仅两家）达到5级的医院，实现了重庆市电子病历高级别医院“零”的突破。

电子病历系统功能应用水平分级评价由国家卫生健康委组织开展，用于评价医疗机构以电子病历为核心的医院信息系统功能状态、应用水平，能够有效引导医疗机构合理发展医院信息系统。

“电子病历系统应用水平分级评价项目包括病房医师、病房护士、门诊医师、检查科室等10个工作角色、39个评价项目、上百条评价内容。”重庆大学附属三峡医院信息数据部主任曾霞介绍，电子病历系统应用水平分级评价分为0—8级，共9个级别，8级为最高级别。0—4级为低级别，由省级评价专家在本省级单位组织下进行审核；5级以上为高级别，由省级单位对其材料真实性进行初核，初核通过的进入国家级审核，国家级审核又分为实证材料审核和实际应用审核，整个评审周期持续一年的时间。通过评审，实现患者门诊、住院、体检就诊记录的一体化管理，全病程数据的统一展现，打造危急值管理平台，上线病历高拍系统，完善血液透析系统等功能，强化对门诊病历的督查、医嘱执行记录的督导及住院病历的三级质控，多举措推动医院信息系统建设提档升级，顺利通过线上文审及线下国家级评审专家的审核。（重庆大学附属三峡学院）