重庆璧山：让群众“病有所医”“老有所养”成为现实

党的十八大以来，提出了健康国家建设的战略目标，把建设健康中国上升为国家战略。近年来，重庆璧山医疗体制改革也步入“快车道”，聚焦看病难、看病贵问题，统筹推进养老、基层医疗等社会服务事业，让群众“病有所医”“老有所养”成为现实，不断提升群众看病就医、养老等方面的获得感，幸福在他们的故事里，也在他们的笑容中。

织密医疗保障网　百姓健康有“医”靠

近年来，璧山着力织密基层医疗服务网，群众就医环境发生了巨大变化。

“感谢你特意赶过来给我看病。”10月17日一早，璧山区健龙镇家庭医生曾垂华便来到睦佳村1组村民林朝模家中续签家庭医生服务，这让行动不便的魏泽容感动不已。

今年87岁的林朝模腿脚不便，行走困难，考虑到其具体情况，该镇安排家庭医生到其家中进行面对面签约。“签约家庭医生对我们老年人特别友好，在家就能看病，非常方便。”林朝模笑着说。

日前，璧山区河边镇盐井河村村医胡大芳背着便携式诊疗设备，挨家挨户为村民提供健康服务。

“张大爷，你的药一定要记得按时吃。“王大娘，您的血压有点偏高，要坚持吃药，平常多喝水，多休息。”“这套手指操可以刺激穴位、疏通经络，还可以减轻疲劳。”……一路上，胡大芳热情地询问村民的身体状况。

“以前很多村民怕花钱不愿意治病，经常小病拖成大病，有时候还要到田间地头催着他们打预防针，现在村民不仅主动来问预防疾病的措施，还签约了家庭医生。”从医几十年，谈起村民健康观念的变化，胡大芳感慨不已。

年近60岁的赵昌玉是璧山的一名新就业形态劳动者，患有糖尿病。患病的前几年，跑医院对她来说是常事，每年的药品开销也是笔不小的数目。

“现在用药的种类、剂量都没变，但是自己花的钱变少了，就医也更加方便。”谈起如今便利的就医体验，赵昌玉很是兴奋。

除了“变薄”的医药账单，对赵昌玉来说，还有一个新变化，来医院的频次明显降低。“特殊病种门诊一次可以开2个月的药，不用经常跑医院了。我还签约了家庭医生，不仅定期上门检查，还经常打电话叮嘱我按时用药、复查。”

近年来，持续推进家庭医生签约服务把璧山区把公共服务事项向基层延伸，共组建141个家庭医生团队，通过创新服务形式、深化服务内容、优化激励方法等不断强化签约服务的实效。2021年，璧山共签约家庭医生服务21.2万人，在家且有意愿签约的脱贫人口、计生特殊家庭、残疾人实现全覆盖。

除此之外，璧山还组建了13个团队深度帮扶镇街医疗机构，派遣58名区级优秀卫生人才下沉基层服务，“下派”人员诊疗量达13000余人次。全区成功创建国家级特色专科1个、市级重点专科10个、市级特色专科4个、市级区域医学重点学科2个。

“当前，璧山区已初步建立起区、镇、村‘三级协同机制’，建立高血压、糖尿病患者分级分层诊疗和个体化、精细化健康管理机制，提高了患者服药依从性、规则服药率、血压血糖控制率，减少了并发症的发生发展。”区卫生健康委相关负责人说道。

下一步，璧山区将继续完善家庭医生配套政策，强化考核、薪酬机制等，推进家庭医生签约服务个性化、精准化，提升家庭医生签约服务内涵，不断增强居民主动签约意愿，做实做细家庭医生签约服务，真正实现“让健康服务多跑腿，让群众少跑路”。

村卫生室环境好　村民“小病不出村”

“早上起来头有点痛，还以为是高血压又发了，赶紧过来看看，还好没事。”日前，在璧山区八塘镇三元村村卫生室，刚测量完血压的村民罗继承高兴地向村医印治波道了个谢。

罗继承说，过去的村卫生室是一间土坯房，条件简陋，大家生病后都习惯往镇上的医院跑。现在有了整洁敞亮的标准化村卫生室，还能刷医保卡，身体不舒服的时候随时都能过来看病，当然不用再舍近求远了。

据了解，目前璧山区137个村均已建成标准化卫生室，面积按照每个80平方米进行建设，设有诊室、药房、治疗室、观察室、处置室、值班室、卫生间等独立的7个空间。同时，为解决撤并村村民看病就医不便的问题，璧山区已建设撤并村卫生室80个，面积均在40平方米以上，并按照诊室、药房、治疗室三室独立进行设置。

此外，璧山区还陆续对84个村卫生室、80个撤并村卫生室进行了统一的设备配置，配置了中西药橱、病床、氧气瓶、急救箱等设备。

璧山区卫生健康委相关负责人表示，近几年，该委从一个个村卫生室抓起，逐步形成了一个完整的基层医疗服务体系。网点多，环境好，群众看病就在家门口。并不断加强和改善基础条件和设施，让村民不但能够“小病不出村”，而且就医还更有保障。

医养结合“零距离”　关爱温暖老人心

日前，在璧山区八塘镇中心卫生院，医务人员正在为65岁及以上老年人提供健康体检。检查项目包含血常规、肝功肾功、B超、建立健康档案等多项健康服务。通过详细检查，医生再为老人们提供合理有效的指导建议。

“现在的政策越来越好，我们定期都能享受免费体检，了解自己的身体健康状况”。79岁的周超胜说道。

近日，璧山区第二人民医院医务人员在丁家街道三五村为老年人提供义诊服务，耐心为村民答疑解惑，为他们进行血压、血糖等基础检查，并根据个人情况给予合理化的就诊建议及用药指导。

“通过这种上下联通的方式，上级医疗资源得以下沉到基层，辖区老百姓能够就近享受到更优质的医疗卫生服务，群众就医看病满意度持续提升。”璧山区第二人民医院现场负责人表示。

同时，为更好地打造医养护一体化健康养老模式，实现医疗资源和养老资源的有机整合，璧山区全力构建区域性医养结合服务体系。

日前，在璧城街道大旺社区合展至亲养老服务中心的“孝心食堂”内，老人们围坐在一起说说笑笑，吃着营养可口的饭菜。饭后，老人们还相约在楼上的活动室一起下棋、写字、剪窗花。

除了“孝心食堂”，散布在璧山各个镇街、村（社区）的养老服务中心，也让“空巢”变“暖巢”。在大兴镇船形村养老互助点，村里的留守老人白天来这里吃饭、休闲娱乐，晚上回家休息。此外，该中心还定期邀请医务志愿者开展老年人医疗咨询、保健讲座、体检、心理疏导和残疾人理疗康复等日间照料服务。

位于大路街道的三担湖康养小镇是一个按国际标准建设的养老小镇，采用智慧健康养老整体解决方案，构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务模式。在这里，除了设有营养膳食中心、老年文体娱乐中心等基本功能，还配置了医养公寓、综合医院、康复中心、健康管理中心。重点为失能、慢性病、重症康复、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理，兼顾日常生活照料的医养结合的服务。

据了解，近年来，璧山区卫生健康系统秉持“爱老助老护老只有进行时，没有完成时”的原则，为辖区4.7万名65岁及以上老年人提供医养结合服务，为1212名失能老年人提供健康评估。同时，成功创建全国老年友好型社区1个，定期组织老年健康宣传周和“敬老月”宣传活动，使老年人在家门口即可享受到优质的健康服务。通过多方努力，全区人均预期寿命提升至78.54岁，居民健康素养水平达26.82%。

“璧山区在统筹医疗、护理、公共卫生、村卫生室等服务资源的基础上，通过将预防、治疗、康复、医养等资源优势互补，构建了防、治、管、教协同开展的一体化健康服务新体系，充分满足了群众多元化的卫生健康服务需求，推动了‘以治病为中心’向‘以健康管理为中心’的转变。”璧山区卫生健康委相关负责人表示。

遇事有人帮，无聊有人陪，璧山老年人的生活起居、精神文化等多元需求进一步得到满足。未来，璧山将不断提高社会保障水平，用实际举措筑起璧山老年人的“幸福乐园”。（冉杰）